Phương pháp điều trị loét miệng hiệu quả bằng y học cổ truyền: Một quan điểm khoa học triển vọng

Phần mở đầu

Dựa trên kiến thức và kết quả khảo sát thực tế của chúng tôi trong việc kiểm soát và thử nghiệm điều trị bệnh loét miệng do nhiệt độc, một trong những bệnh loét miệng phổ biến nhất, bằng thuốc bổ sung/thay thế và đặc biệt là dùng thảo dược. Chúng tôi biện chứng ngắn gọn và đề xuất chiến lược điều trị căn bệnh này bằng các đơn thuốc thảo dược gợi ý. Công việc này có thể hữu ích để cung cấp kiến thức sâu sắc về điều trị loét miệng cho các học viên, người tiêu dùng và bác sĩ lâm sàng.

Giới thiệu

Loét miệng là bệnh lý niêm mạc miệng thường gặp với tỷ lệ mắc cao [5, 12]. Các đặc điểm chính là khởi phát định kỳ với sưng đau và mô loét dễ bị nhiễm trùng, dẫn đến viêm và hoại tử mô [12]. Việc chẩn đoán xác định chính xác nguyên nhân gây loét miệng là việc làm quan trọng đầu tiên. Có nhiều nguyên nhân dẫn đến loét miệng. Nguyên nhân chính gây loét miệng là chấn thương, rối loạn hệ thống, viêm miệng dị ứng tái phát, nhiễm khuẩn, bệnh da niêm mạc, ung thư biểu mô tế bào vảy và tác dụng tại chỗ của thuốc [4]; Rối loạn miễn dịch và nhiễm khuẩn [7]; Loét miệng do virus là biểu hiện phổ biến ở các phòng khám nhi khoa [6]; Thiếu ngủ được cho là có liên quan đến một số vấn đề về sức khỏe răng miệng [1]; Nhiễm vi khuẩn có thể gây loét miệng bao gồm bệnh giang mai, bệnh lao, bệnh phong, bệnh Actinomycosis và các bệnh do nấm hoặc virus [2, 3, 9]. Trong phạm vi công việc này, việc điều trị các trường hợp loét miệng do nhiệt độc (tỳ nóng) hoặc nội nhiệt trong cơ thể được cho là hiệu quả điều trị của thuốc thảo dược hơn thuốc tây. Theo kiến thức cùng với kết quả khảo sát của chúng tôi cho thấy bệnh loét miệng thường xuất hiện ở những bệnh nhân thiếu ngủ, lo lắng, căng thẳng và loét dạ dày. Theo Y học cổ truyền Việt Nam (TVM), chiến lược kê đơn bao gồm thanh nhiệt, giải độc và chống viêm, điều này cũng đã được các nghiên cứu báo cáo trước đây [4, 8]. Trong công trình này, các tác giả đề xuất một số chiến lược kê đơn thuốc bổ máu, thuốc an thần và giảm lo âu khác, điều này có thể chỉ ra những lỗ hổng kiến thức cho nghiên cứu trong tương lai và những tác động lâm sàng tiềm ẩn, điều này rất quan trọng đối với việc thực hành liệu pháp điều trị bệnh loét miệng.

Khuyến cáo cho chiến lược điều trị kê đơn

Theo lý thuyết TVM, sự phát triển của loét miệng có liên quan đến nhiệt độc (tỳ nóng) hoặc nhiệt bên trong cơ thể. Chiến lược kê đơn thuốc bằng thảo dược dựa trên chẩn đoán xác định chính xác nguyên nhân gây bệnh. Các loại thảo mộc gồm Lonicera japonica Thunb, Forsythia suspensa (Thunb.) Martin Vahl và Anemarrhena asphodeloides Bunge có tác dụng thanh nhiệt, giải độc. Chức năng bán kết của chúng cũng được báo cáo trong hỗn hợp Shuangjinlian [8]. Scrophularia buergeriana Miq. và Popphora subprosrlata Chu et T. Chen có tác dụng nhanh chóng làm đau nướu sưng tấy. Đặc biệt là kinh nghiệm điều trị lâm sàng của Y học cổ truyền Việt Nam, Scrophularia buergeriana Miq. rất hữu ích trong trường hợp nổi mụn ở họng. Loại thảo dược này đã được sử dụng để điều trị viêm họng thanh quản [10]. Scutellaria baicalensis Huds và Scutellaria barbata Wall. có tác dụng chống viêm. Rễ khô của Scutellaria baicalensis Huds có lịch sử lâu dài được sử dụng làm thuốc để điều trị viêm [11]. Công thức và dược liệu được dùng bằng đường uống trong Bảng 1. Bệnh nhân loét miệng được hướng dẫn uống thuốc sắc thảo dược một liều mỗi ngày, một nửa vào buổi sáng và một nửa vào buổi chiều sau mỗi bữa ăn.

Bảng 1: Công thức thảo dược và nguyên liệu điều trị loét miệng

Phần kết luận

Tóm lại, có thể kết luận rằng chiến lược kê đơn thuốc bằng thảo dược cần đảm bảo kết hợp thanh nhiệt và giải độc, giảm sưng nướu, bổ máu, tăng cường tiết dịch cơ thể, khô miệng và lưỡi, chống viêm, an thần và giảm lo âu, sẽ có ích trong việc ngăn ngừa bệnh loét miệng ở cả giai đoạn cấp tính và mãn tính. Các tác giả cho rằng hiện tượng kháng thuốc khó xảy ra khi sử dụng trong thời gian dài. Các nghiên cứu thực nghiệm trong tương lai nhằm xác định cơ chế rõ ràng và các thử nghiệm lâm sàng nên được thực hiện nhiều hơn để có bằng chứng chắc chắn.

Tài liệu tham khảo

1. Chen P, Yao H, Su W, He Y, Cheng K, Wang, Y, Peng W, Li P. Sleep deprivation worsened oral ulcers and delayed healing process in an experimental rat model. Life Sciences, 2019; 232(1):116594.
2. Corcuera MM, Gomez GE, Moles MAG, Martinez AB. Oral ulcers: clinical aspects. A tool for dermatologist. Part I. Acute ulcers. Clin Exp Dermatol, 2009a; 34:289-294.
3. Corcuera MM, Gomez GE, Moles MAG, Martinez AB. Oral ulcers: clinical aspects. A tool for dermatologist. Part II. Acute ulcers. Clin Exp Dermatol, 2009b; 34:289-294.
4. Field EA, Allan RB. Review article: Oral ulceration-aetiopathogenesis, clinical diagnosis and management in the gastrointestinal clinic. Aliment Pharmacol Ther, 2003; 18:949-962.
5. Jiang H, Yu X, Fang R, Xiao ZJY. 3D Printed mold-based capsaicin candy for the treatment of oral ulcer. International journal of Pharmaceutics, 2019; 568(10):118517.
6. Lee YC, Wang TH, Chen SY, Lin HL, Tsai MY. Management of viral oral ulcers in children using Chinese herbal medicine: A report of two cases. Complementary Therapies in Medicine, 2017; 32:61-65.
7. Liu JM. The clinical diagnosis and treatment of oral ulcer. Gen. J. Stomatol. 2016; 3(1):135-136.
8. Miao M, Peng M, Xing Z, Liu D. Effect of Shuangjinlian mixture on oral ulcer model in rat. Saudi joural of Biological Science. 2019; 26(4):790-794.
9. Reigezi JJ, Sciubba JJ. Ulcerative conditionans. Oral Pathology-Clinical pathologic correlations (3rd edition), WB Saunders, Philadelphia, 1999; 30- 82.
10. Shin NR, Lee AY, Song JH, Yang S, Park I, Lim JO, Jung TY, Ko JW, Kim JC, Lim KS, Lee MY, Shin IS, Kim JS. Scrophularia buergeriana attenuates allergic inflammation by reducing NF-kB activation. Phytomedicine, 2020; 67:153159.
11. Yuan ZY, Hu J, Guo LP, Shao AJ, Huang LQ. Impacts of recent cultivation on genetic diversity pattern of a medicinal plant, Scutellaria baicalensis (Lamiaceae). BMC Genet, 2010; 11:29.
12. Zhao RZ, Yang XL. Clinical study on the combination of Chinese and Western medicine in the treatment of oral ulcer. J. Hebei Med. 2014; 20(7):1198-1199.